فيروس نقص المناعة البشري هو عدوى يمكن انتقالها أثناء الجنس، بالإضافة إلى طرق أخرى.
يُصنَّف كعدوى مزمنة لأنه لا يوجد حاليًا علاج نهائي له. هناك أدوية تثبط تكاثر الفيروس، مما يقلل من كمية الفيروس في الجسم ويبطئ مسار العدوى، مما يمنع الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة من تطوير ما يسمى بالإيدز. عادةً ما يُطلق على هذا العلاج اسم الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، ARVs، العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، أو HAART، الذي يرمز إلى العلاج المضاد للفيروسات القهقرية النشط للغاية. بالإضافة إلى الفوائد الصحية للفرد المصاب بفيروس نقص المناعة، يتمتع هذا العلاج بميزة إضافية وهي حماية الشركاء الجنسيين من خطر العدوى. يُطلق على هذا أحيانًا علاج كوقاية، مما يؤكد تأثيره على انتقال الفيروس.
بدون العلاج، يهاجم فيروس نقص المناعة خلايا الجهاز المناعي في الجسم عن طريق إضعاف أو تعطيل الوظائف التي تنظم دفاع الجسم ضد مختلف العدوى وضد بعض الخلايا السرطانية. يدخل الفيروس الخلايا ويلتحم بالمواد الجينية الموجودة، مما يحول الخلية إلى مصانع لفيروس نقص المناعة. الخلايا المستهدفة من قبل الفيروس هي جزء أساسي من الجهاز المناعي، وهذا هو السبب الرئيسي في أن العدوى على المدى الطويل تؤدي إلى نقص المناعة.
يتطور فيروس نقص المناعة ببطء، وحتى إذا أصبت بفيروس نقص المناعة، يمكنك أن تشعر بصحة جيدة لفترة طويلة قبل أن تبدأ آثار الفيروس على الجهاز المناعي بالظهور. حوالي 30-50٪ من الأشخاص الذين يصابون بفيروس نقص المناعة سيظهرون أعراضًا مشابهة للإنفلونزا بعد 1-2 أسبوع من العدوى، مثل الحمى، آلام المفاصل أو العضلات، تضخم الغدد الليمفاوية أو الطفح الجلدي. نظرًا لأن هذه الأعراض يمكن أن تُخلط بسهولة مع الإنفلونزا وتختفي بمرور الوقت، فإنها غالبًا ما تُهمل من قبل الفرد والطاقم الطبي. ونتيجة لذلك، يعيش العديد من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة مع العدوى لفترة طويلة دون أن يدركوا ذلك.
تختلف كمية فيروس نقص المناعة في الدم من شخص لآخر ومع مرور الوقت. قد يقيد الجهاز المناعي في البداية فيروس نقص المناعة، وبالتالي تظل كمية الفيروس عند مستوى ثابت نسبيًا. ولكن نظرًا لأن الفيروس يهاجم خلايا الجهاز المناعي، فإن الجهاز يضعف بمرور الوقت. يؤدي ذلك إلى زيادة حساسية الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة للعدوى الأخرى. تعني العدوى غير المعالجة بفيروس نقص المناعة أنه في غضون 5-12 سنة ستنخفض دفاعات الجسم المناعية إلى مستويات منخفضة لدرجة أن الجسم لن يكون قادرًا على مقاومة العدوى كما يفعل عادةً. هذا ما يسمى بالإيدز، وإذا لم يتم تناول الأدوية عند وصول الشخص إلى هذه المرحلة، لن يتمكن الجسم من التكيف، وسيموت الشخص في نهاية المطاف. ومع ذلك، هناك أدوية مضادة للفيروسات القهقرية متاحة في السويد.
كيف ينتقل فيروس نقص المناعة؟
ينتقل فيروس نقص المناعة عبر السوائل الجسدية مثل الدم، السائل المنوي، المذي، الإفرازات المهبلية ولبن الأم. كما يمكن أن ينتقل من الأم إلى الجنين أثناء الحمل. يُمتص الفيروس بشكل رئيسي عبر الأغشية المخاطية في الجسم، الموجودة في الفم (الحلق)، المهبل، مجرى البول، المستقيم، والجلد حول رأس القضيب. يمكن أن يحدث الانتقال أيضًا عن طريق الوريد، أي يمكن أن يُلتقط الفيروس مباشرة في الدم. أكثر الطرق شيوعًا لنقل فيروس نقص المناعة هي:
• الجنس المهبلي والشرجي غير المحمي
• عبر الدم المصاب، مثل عمليات نقل الدم وزرع الأعضاء
• عبر الدم المصاب عند مشاركة الإبر والحقن
• أثناء الحمل، الولادة والرضاعة إذا كانت الأم مصابة بفيروس نقص المناعة
في السويد، الطريقة الأكثر شيوعًا لنقل فيروس نقص المناعة هي عبر الجنس المهبلي والشرجي غير المحمي. يمكن أن ينتقل الفيروس عبر الجنس الفموي من القضيب إلى الفم، ولكن هذا ليس شائعًا. نظرًا لأن فيروس نقص المناعة يوجد في السائل المنوي، فإنه غالبًا ما ينتقل عندما يدخل السائل المنوي الفم. تم الإبلاغ عن نسبة صغيرة من جميع الحالات في السويد على أنها انتقلت عبر الجنس الفموي. ومع ذلك، يشكك عدد متزايد من الباحثين في فيروس نقص المناعة فيما إذا كان الفيروس ينتقل حقًا عبر الجنس الفموي. بشكل عام، فيروس نقص المناعة هو فيروس لا ينتقل بسهولة، ولكن من المستحيل التأكد متى سينتقل. ومع ذلك، من الصعب التحدث عن المخاطر كنسب مئوية، حيث تعتمد مخاطر الانتقال على العديد من العوامل المختلفة. على سبيل المثال، تزداد القابلية للإصابة بفيروس نقص المناعة بشكل كبير إذا كنت تحمل عدوى منقولة جنسيًا غير معالجة.
لا يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة عبر الجلد السليم. لذا، فإن الاتصال مثل اللمس، الاحتضان، والتقبيل العميق ليس خطيرًا، بشرط عدم وجود جروح مفتوحة. يمكنك أيضًا مشاركة الأكواب والأواني، استخدام نفس المرحاض، السباحة، الاستحمام في الساونا والنوم معًا (مشاركة السرير!) دون نقل فيروس نقص المناعة.
لم يُصاب أحد بفيروس نقص المناعة من نقل الدم في السويد منذ عام 1985، عندما بدأ اختبار جميع الدم المتبرع به.
توفر الواقيات الذكرية حماية فعالة ضد نقل فيروس نقص المناعة. ارتداء الواقي الذكري بشكل صحيح أثناء الجنس المهبلي والشرجي يعني أن جميع الأطراف يمكنهم الاستمتاع بالجنس دون القلق من الإصابة أو نقل فيروس نقص المناعة. أثناء الجنس الفموي بين القضيب والفم، يمكن تقليل خطر الانتقال عن طريق تجنب السائل المنوي في الفم. يكون خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة أثناء الجنس الفموي بين المهبل أو الشرج والفم شبه معدوم، بشرط عدم وجود دم.
الاختبار
توجد نوعان مختلفان من الاختبارات المتاحة في السوق السويدية. أحدهما اختبار سريع يستغرق من 1-15 دقيقة للحصول على نتيجة، والآخر هو اختبار مختبري تقليدي. عادةً ما تكتشف الاختبارات السريعة الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة، بينما تكتشف الاختبارات المختبرية الأجسام المضادة وكذلك مستضدات الفيروس. هناك فترة زمنية تمر قبل أن يخلق جهازنا المناعي الأجسام المضادة، وبالتالي قبل أن يمكن للاختبارات اكتشافها. يشار إلى هذه الفترة عادةً بفترة النافذة. تختلف هذه الفترة من شخص لآخر، لكن التوجيهات في السويد تشير إلى أن النتيجة السلبية في الاختبارات السريعة تكون موثوقة بعد 8 أسابيع من أحدث خطر. بالنسبة للاختبارات المختبرية، التوجيه هو 6 أسابيع. قد تكون النتائج الإيجابية واضحة في وقت أبكر في كلا النوعين من الاختبارات.
الاختبار التقليدي لفيروس نقص المناعة هو اختبار دم يؤخذ من الذراع. تأتي نتائج الاختبار عادةً في غضون 7 أيام. تتفق مع العيادة على كيفية إبلاغك، لكن العيادات تفضل عمومًا الاتصال بك فقط في حالة وجود نتيجة إيجابية، مما يعني أنه إذا لم تسمع منهم خلال أسبوع، فأنت لست مصابًا بفيروس نقص المناعة. إذا كنت تشعر بعدم الارتياح تجاه هذا، يمكنك طلب الحصول على نتيجتك وجهًا لوجه.
مع الاختبار السريع، تؤخذ عينة الدم من إصبعك وتحصل على النتيجة في غضون 1-15 دقيقة. لذا، يجب أن تكون مستعدًا للحصول على الإجابة عند ذهابك إلى العيادة للاختبار.
Venhälsan عيادة هي عيادة صحة الرجال المثليين في ستوكهولم، مع عدد قليل من العيادات الأخرى حاليًا تقدم الاختبار بنتائج سريعة. يُعد الاختبار فرصة ممتازة للحديث عن الجنس الآمن والحصول على إجابات لأي أسئلة قد تكون لديك.
العلاج
لا يوجد حاليًا علاج لفيروس نقص المناعة. ولا يوجد لقاح ضد فيروس نقص المناعة، لكن مسار المرض يمكن أن يتباطأ بشكل كبير من خلال العلاج. نظرًا لأن الفيروس لا يمكن القضاء عليه تمامًا، فإن العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات القهقرية يستمر مدى الحياة. التزام العلاج والمتابعة مع الطبيب هما أيضًا أمران حيويان للبقاء بصحة جيدة.
بفضل الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية الفعالة، يمكن للشخص الذي يبدأ العلاج اليوم أن يخفض مستويات الفيروس إلى حد لا يمكن قياسه. عندما تكون مستويات الفيروس منخفضة جدًا، لا يوجد خطر لانتقال فيروس نقص المناعة للآخرين، مما يمكن أن يجلب راحة إضافية للأشخاص في علاقة مع شخص غير مصاب بالفيروس.
يمكن أن تتسبب الأدوية الحديثة في مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية الخفيفة أو الشديدة. إدارة الآثار الجانبية هي جانب مهم من المتابعة الطبية.